La thrombose veineuse profonde est une pathologie fréquente dont le diagnostic n'est pas toujours aisé. Ce dernier serait infirmé en présence d'un taux de D -Dimères inférieur à une valeur seuil de référence. Nous rapportons un cas qui va à l'encontre de cette certitude.

Un patient âgé de 89 ans était hospitalisé pour une douleur du membre inférieur gauche persistant depuis cinq jours.

Deux thromboses veineuses profondes récentes étaient alors découvertes au niveau de ce membre à l'écho-doppler veineux tandis que le dosage sérique des D -Dimères, réalisé à l'admission, était inférieur à 220 UI/ml.

Cette observation nous conforte donc dans l'idée d'une extrême prudence dans l'interprétation du dosage sérique des D -Dimères.

Deep-vein thrombosis is common but not easy to diagnose. It is generally considered that the diagnosis can be ruled out in subjects with a D -Dimer level lower than a reference threshold value. We report a case where this hypothesis was misleading.

An 89-year-old man was hospitalized for a pain in his left lower leg, which had been persistent for 5 days.

The venous duplex ultrasound found two recent deep-vein thrombi in this leg while the D -Dimer level was lower than 220 UI/ml at admission.

This case illustrates the importance of prudent interpretation of the serum D -Dimer level.